Persoanele cu schizofrenie pot prezenta o serie de simptome, care le pot afecta calitatea vieții1. De regulă, aceste simptome apar la o vârstă tânără, între 16 și 30 de ani2.
Medicul va evalua simptomele pentru a stabili diagnosticul. În prezent există instrumente fiabile pentru diagnosticarea schizofreniei, precum și terapii medicale eficiente care pot ameliora simptomele prezente cu efecte secundare reduse3.
În conformitate cu comunitatea medicală, simptomele de schizofrenie se pot încadra în una dintre cele trei categorii principale de mai jos2:
Pozitive
Negative
Cognitive
Care sunt simptomele pozitive de schizofrenie?
Persoanele cu schizofrenie prezintă simptome pozitive atunci când afișează comportamente neobișnuite și simt că pierd legătura cu anumite aspecte ale realității2. Pentru majoritatea persoanelor cu schizofrenie, aceste simptome apar și dispar, dar pot persista în timp2. De asemenea, aceste simptome rămân frecvent neobservate2. Pot include:
Halucinații: oamenii pot vedea, auzi, mirosi, gusta sau simți lucruri care nu sunt reale. Auzirea unor voci este frecventă și poate dura o perioadă îndelungată înainte ca familia sau prietenii să observe ceva neobișnuit2.
Delirul: oamenii pot crede lucruri care nu sunt reale. De exemplu, pot crede că sunt în pericol sau că oamenii din apropierea lor vorbesc despre ei, deși nu este adevărat2.
Gândirea dezorganizată: modul în care gândesc poate părea ilogic și pot avea dificultăți în a-și organiza gândurile. Nu este neobișnuit să se oprească brusc în mijlocul unei propoziții, atunci când vorbesc2.
Dificultăți motorii: pot prezenta mișcări corporale anormale sau repetitive sau pot, arareori, să se oprească din orice mișcare o anumită perioadă (catatonie)2.
Care sunt simptomele negative ale schizofreniei?
Persoanele cu schizofrenie prezintă simptome negative atunci când se confruntă cu retragerea socială și au probleme în afișarea emoțiilor2. Aceste simptome, mai mult decât cele pozitive, pot fi dificil de recunoscut și pot fi confundate cu depresia sau alte afecțiuni2. Experiențele pot include:
Reducerea emoțiilor și a expresiilor și vorbitul cu voce monotonă (aplatizare afectivă)2,4
Vorbire limitată, chiar și când există ceva important de comunicat (alogie)2,4
Probleme în experimentarea plăcerii (anhedonie)2,4
Retragere socială, ignorarea activităților zilnice (comportament antisocial)2,4
Lipsa de motivație, a sensului scopului sau a abilității de a respecta un plan (avoliție, apatie)2,4
Dacă o persoană este diagnosticată cu schizofrenie caracterizată în principal de simptome negative, medicul va analiza dacă acestea sunt primare sau secundare5 Simptomele negative primare sunt considerate simptome principale ale schizofreniei, în timp ce simptomele negative secundare sunt considerate o consecință a simptomelor pozitive5.
Simptomele negative secundare pot rezulta din:
Efecte secundare neurologice, de exemplu, efecte secundare extrapiramidale determinate de medicație, distonie acută, parkinsonism indus de antipsihotice și dificultăți motorii5
Depresie, de exemplu, depresie post-psihotică sau indusă de antipsihotice5
Factorii de mediu, de exemplu lipsa stimulării sociale poate apărea după o internare îndelungată5
Care sunt simptomele cognitive ale schizofreniei?
Pentru anumiți pacienți, simptomele cognitive de schizofrenie sunt subtile, dar pentru alții pot fi mai severe2. Simptomele cognitive sunt dificil de detectat și pot necesita o evaluare specială2. Dacă o persoană cu schizofrenie prezintă simptome cognitive, se pot observa:
Abilitate redusă de a procesa informațiile și a lua decizii2
Probleme la concentrarea asupra unei sarcini2
Probleme cu memoria pe termen scurt (de lucru)2
Care este tiparul simptomelor de schizofrenie?
De regulă, schizofrenia începe cu o perioadă prodromală care durează de la câteva zile la 18 luni și persoana afectată poate observa deteriorarea funcționalității personale sau probleme de memorie sau concentrare6 Perioada prodromală este urmată de primul episod de psihoză (FEP), exprimat prin delir, halucinații, probleme comportamentale și disconfort6.
FEP este urmat de faza „reziduală” care durează mai mulți ani, care poate fi întreruptă de episoade psihotice acute recurente6. Episoadele acute pot fi controlate prin intervenții farmacologice și psihologice adecvate6.
Diferă în funcție de persoană, iar simptomele unei persoane nu vor fi niciodată identice cu cele ale altei persoane6. Unele persoane pot prezenta simptome pozitive o perioadă foarte scurtă, altele se pot confrunta cu ele ani de zile, în timp ce alții pot sări peste perioada prodromală6.
Simptome negative pe toată durata schizofreniei (Adaptat după Millan et al., 2014)⁷
Accesați secțiunea pentru diagnosticare ca să aflați mai multe despre diagnosticarea schizofreniei
Referinte
- Arsova S. Open Access Maced J Med Sci. 2016;4(3):388-391
- National Institute of Mental Health. Schizophrenia: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml
- National Institutes of Health. Schizophrenia NIH Factsheet 2010: https://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=67
- Tandon R. Current Psychiatry 2002;1(9):36-42
- Kirschner M. Schizophr Res. 2017; 186:29-38
- NICE CG 178
- Millan et al. Eur Neuropsychopharmacol. 2014; 24(5):645-92
Cât durează schizofrenia?
Deoarece schizofrenia nu se dezvoltă urmând un anumit tipar, cel mai bun mod de a descrie evoluția bolii este în faze. Există trei faze principale –
continuă…Se poate trata schizofrenia?
După un diagnostic de schizofrenie, medicul va discuta cu persoana diagnosticată pentru a începe un plan de tratament. După ce începe tratamentul
continuă…
