Cariprazina este indicată pentru tratarea schizofreniei la pacienții adulți¹.

Pacienții cu diferite simptome și în diferite etape ale bolii vor avea nevoi diferite. Aceasta înseamnă că dozele de cariprazină, strategiile de schimbare și medicamentele concomitente pot varia în funcție de starea fiecărui pacient. Prin urmare, efectuarea unei evaluări complexe a stării curente a pacientului și a medicației curente poate reprezenta un punct de pornire util pentru planul de tratament cu cariprazină.

În funcție de eficacitatea și tolerabilitatea din studiile clinice, intervalul de doze de cariprazină aprobat pentru tratamentul schizofreniei la pacienții adulți este de 1,5 – 6 mg/zi¹. Cariprazina se găsește în 4 concentrații diferite ale dozelor (1,5 mg; 3 mg; 4,5 mg; și 6 mg) și toate dozele sunt eficiente în tratarea schizofreniei¹.

Doza inițială recomandată de cariprazină este de 1,5 mg o dată pe zi¹. Ulterior, doza poate fi crescută treptat în pași de 1,5 mg, până se ajunge la o doză maximă de 6 mg/zi, dacă este cazul¹.

Cariprazina se administrează pe cale orală și trebuie luată o dată pe zi cu sau fără alimente¹. Cariprazina trebuie administrată la aceeași oră în fiecare zi¹. Pacienții pot lua Cariprazină când le este cel mai convenabil, dar trebui să știe că are acțiune activatoare², ceea ce poate reprezenta un indiciu privind momentul administrării.

Cariprazina are 2 metaboliți activi, desmetil cariprazină (DCAR) și didesmetil cariprazină (DDCAR). Cariprazina totală (medicamentul părinte, DCAR și DDCAR) atinge starea de echilibru plasmatic între 3 și 4 săptămâni; 90% din starea de echilibru plasmatic se atinge în decurs de 1-2 săptămâni pentru cariprazină și DCAR și în decurs de 4 săptămâni pentru DDCAR³.

Referință: Adaptat după Nakamura, T. et al. Clinical pharmacology study of cariprazine (MP-214) in patients with schizophrenia (12-week treatment). Drug Des. Devel. Ther. 10, 327–338 (2016)⁴

Pentru gestionarea pacienților tratați cu cariprazină, timpul efectiv de înjumătățire este mai relevant decât timpul terminal de înjumătățire. Timpul de înjumătățire efectiv (funcțional) este de ~2 zile pentru cariprazină și DCAR, 8 zile pentru DDCAR și ~1 săptămână pentru cariprazina totală. Concentrația plasmatică a cariprazinei totale scade treptat după întreruperea administrării și scade cu 50% în ~1 săptămână și cu > 90% în ~3 săptămâni¹.

Prin urmare, dacă se atinge starea stabilă în timpul tratamentului cu cariprazină, nu se preconizează ca omiterea unei doze să afecteze simptomele. Dacă se apropie ora la care trebuie administrată următoarea doză, se sare peste doza omisă și se continuă tratamentul ca de obicei. Pacienții nu trebuie să ia o doză dublă pentru a compensa dozele uitate¹.

COD: 300020/R15. Submitted to AIFA 16/04/2020