Vizitează această secțiune
website for members of the public
                           

Healthcare professionals

Public

Posibile beneficii ale utilizării eSănătății în gestionarea schizofreniei

  • În prezent, terapiile farmacologice și psihologice reprezintă principalele opțiuni de tratament pentru persoanele cu schizofrenie. Cu toate acestea, dispozitivele mobile, aplicațiile online și alte tehnologii digitale, cunoscute drept eSănătate (sănătate electronică) pot îmbunătăți administrarea asistenței medicale și gestionarea bolii.

În această secțiune

The Journal of Nervous and Mental Disease

Perspectives on the Use of eHealth in the management of health in people with schizophrenia
Treisman et al.
J Nerv Ment Dis. 2016; 204: 620–629.
„Acest document abordează utilizarea eSănătății pentru gestionarea schizofreniei pe baza unei discuții la masa rotundă cu un grup de experți… Grupul de experți a discutat utilizările, beneficiile și limitările eSănătății viitoare cu capacitatea de a integra asistența și a extinde accesibilitatea serviciilor, de a monitoriza starea pacientului în timp real, a îmbunătăți respectarea planului de tratament medicamentos și de a stimula pacienții să aibă un rol mai activ în gestionarea bolii.”

Utilizarea eSănătății pentru gestionarea sănătății la persoanele cu schizofrenie

 

În prezent, terapiile farmacologice și psihologice reprezintă principalele opțiuni de tratament pentru persoanele cu schizofrenie1. Cu toate acestea, dispozitivele mobile, aplicațiile online și alte tehnologii digitale, cunoscute drept eSănătate (sănătate electronică) pot îmbunătăți administrarea asistenței medicale și gestionarea bolii1. Aceasta este o oportunitate importantă, deoarece atât pacienții cât și cadrele medicale adoptă tot mai mult utilizarea tehnologiilor digitale în activitatea lor zilnică.

Într-un studiu realizat în 2016, Treisman et al. au recrutat un grup de experți, compus din psihiatri, un inventator de tehnologie medicală, un avocat pentru sănătatea mintală, un îngrijitor membru de familie, un factor decizional privind politicile de sănătate și un debitor terță parte, pentru a discuta utilizarea eSănătății în gestionarea schizofreniei1. Printre subiectele discutate au fost utilizările, beneficiile și limitării eSănătății viitoare, capacitatea acesteia de a integra asistența și a extinde accesibilitatea serviciilor, de a monitoriza simptomele în timp real, de a îmbunătăți respectarea planului de tratament medicamentos și de a stimula pacienții cu schizofrenie să aibă un rol mai activ în gestionarea bolii. Rezultatele cheie ale discuțiilor acestui grup sunt prezentate mai jos.

Cum ar putea transforma eSănătatea asigurarea asistenței medicale în cazul schizofreniei?

Utilizarea eSănătății ar putea transforma asigurarea asistenței medicale în cazul schizofreniei prin1:

Permiterea recunoașterii primelor simptome și intervenției

O problemă frecventă a schizofreniei este că adulții tineri care prezintă simptome nu sunt evaluați din cauza lipsei de familiarizare cu simptomele, problemelor legate de stigmat sau accesului limitat la servicii.2 eSănătatea poate contribui la creșterea conștientizării privind boala și poate ajuta oamenii să recunoască simptomele prodromale. Câteva exemple de astfel de tehnologii sunt: aplicațiile mobile pentru conștientizarea bolii, cum ar fi „My Journey”3, 4 și resursa non-profit pentru sănătate mintală „Psyberguide”5; instrumente online și bazate pe internet, cum ar fi „Headspace”, un serviciu pentru sănătatea mintală disponibil în Australia6 și sănătatea mintală la distanță.

Diseminarea informațiilor în urma diagnosticării

Accesul la asistența eSănătate ar fi foarte valoros pentru persoanele care suferă de schizofrenie în etapa ulterioară diagnosticării. Adeseori, persoanele cu schizofrenie nu se califică pentru sistemele de asistență și trăiesc în condiții mai puțin optime, ceea ce înseamnă că nu primesc tratament adecvat, astfel recidivează și au nevoie de internare7, 8 În aceste situații, ghidurile personalizate bazate pe internet le pot oferi informații lor și îngrijitorilor lor, privind opțiunile de tratament și îi pot pune în legătură cu experții în sănătate și unitățile de tratament.1

Asistență integrată și extinderea accesibilității la servicii

Asigurând continuitatea îngrijirii în schizofrenie este o altă provocare majoră, unde eSănătatea poate fi utilă. Tehnologia Informatică pentru Sănătate (HIT), cum ar fi fișele medicale electronice (EHR), pot contribui la îmbunătățirea calității și eficienței costurilor pentru serviciile de asistență medicală.9 În plus, sănătatea mintală la distanță și telepsihiatria, cum ar fi conferințele video în timp real, pot ajuta la extinderea terapiei dincolo de unitățile de practică clinică și pot spori accesul la îngrijire.10

Sprijinirea respectării planului de tratament medicamentos, implicarea, autogestionarea și reabilitarea

Studiile au arătat că 50% din persoanele cu schizofrenie nu își iau medicamentele așa cum au fost prescrise.11 Sistemele electronice de prescriere și bazele de date pentru monitorizarea medicamentelor îi pot ajuta pe clinicieni să monitorizeze respectarea planului de tratament cu medicamente.12 Pentru persoanele foarte recalcitrante, „tabletele inteligente” cu tehnologie de detectare integrată pot înregistra activitatea de tratament.1 Autogestionarea poate fi dificilă la persoanele cu tulburări cognitive. Cu toate acestea, tehnologia mobilă poate ajuta la detectarea sentimentelor, gândurilor sau modificărilor simptomelor subiectului.13 Aceste date pot fi apoi utilizate de medici pentru a lua decizii cheie privind tratamentul. În ceea ce privește reabilitarea, remedierea cognitivă asistată de computer (CACR) este o tehnologie nouă bazată pe joc, folosită pentru a îmbunătăți neurocogniția și a ameliora simptomele negative.14“

Care sunt provocările generate de implementarea eSănătății în gestionarea schizofreniei?

Adoptarea eSănătății pare să poată duce mai departe gestionarea schizofreniei. Cu toate aceste, sunt necesare alte cercetări pentru a se gestiona provocările privind implementarea1:

Referință: adaptat după Treisman et al. J Nerv Ment Dis. 204, 620–629 (2016)1

Tip de problemăDescrierea problemeiStudii justificativePosibile soluții/aspecte ulterioare
Probleme pentru persoanele cu schizofrenieSuspiciuni privind tehnologiaFreeman, 200815
Sendt et al, 201516 		Sunt necesare politici transparente
 Dificultăți cognitiveYoung și Geyer, 201517 Software de gestionare automată pentru dispozitivele inteligente (Ben-Zeev et al., 2013b)18
 Simptome negativeDepp et al., 201019
Foussias et al., 201520 		Interes ridicat în astfel de tehnologii pentru monitorizarea simptomelor și conectarea persoanelor cu schizofrenie la servicii (Ben-Zeev et al., 2013a)18
 Decalajul digital și costurile tehnologieiSmith, 201222Scăderea prețului pentru telefoanele mobile și abonamentele de date (Kurti și Dallery, 2014)23
Probleme pentru clinicieni/cercetareBază redusă de dovezi pentru tehnologiile de e-sănătateDonket et al., 201324;
Giota și Kleftara, 20144		Sunt necesare studii suplimentare
 Lipsa monitorizării de reglementare privind aplicațiile (cu excepția cazului când sunt create pentru dispozitivele medicale)Center for Devices and Radiological Health, 2015Crearea unei monitorizări de reglementare pentru aplicații (linii directoare furnizate de FDA)
 Atitudini și inerțiiClarke și Yarborough, 20149Realizarea unei cercetări formative pentru metodele de analizare a datelor (Ben-Zeev et al., 2013b)18
Designuri de cercetare inovatoare pentru evaluarea aplicabilității instrumentelor bazate pe tehnologie la centrul de asistență (Lille et al., 2011)25
Probleme de sistemInfrastructura HIT rămâne inadecvată pentru sănătatea mintalăHorvitz-Lennon et al., 200926Utilizarea unui e-mail securizat și a unui sistem care să le permită persoanelor cu schizofrenie să vizualizeze și să descarce informații clinice electronice (Paget et al., 2014) 17
 Posibilitatea încălcării securității și confidențialitățiiDaker-White și Rogers, 201328;
Kumar și Lee, 201229		Monitorizarea măsurilor de securitate wireless, cum ar fi criptografia și autentificarea utilizatorului (Giota și Kleftaras, 20144, Kumar și Lee, 2012)29

Referințe

  1. Treisman et al. J Nerv Ment Dis. 2016;204: 620–629
  2. Gulliver et al. BMC Psychiatry. 2010; 10:113
  3. Amani 2011: www.ehi.co.uk/img/Document_Library0365/My_Journey_Youth_Mental_Health_App_-_Sarah_Armani.pdf
  4. Giota and Kleftaras. E-Health Telecommunication Systems and Networks. 2014; 3:19–23
  5. http://psyberguide.org/
  6. https://headspace.org.au/
  7. Feldman et al. Popul Health Manag. 2014; 17:190–196
  8. Kasckow et al. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2014; 8:21–27A
  9. Clarke and Yarborough. Gen Hosp Psychiatry. 2014; 35:339–344
  10. Hilty et al. Telemed J E Health. 2013; 19:444–454
  11. Velligan and Kamil. Ther Deliv. 2014; 5:611–613
  12. Morris et al., 2012: www.healthit.gov/sites/default/files/pdmp_support_final.pdf
  13. Palmier-Claus et al. BMC Psychiatry. 2012; 12:172
  14. Reddy et al. Curr Treat Options Psych. 2014; 121–133
  15. Freeman et al. Schizophr Bull. 2008; 34:605–610
  16. Sendt et al. Psychiatry Res. 2015; 225:14–30
  17. Young and Geyer. J Psychopharmacol. 2015; 29:178–196
  18. Ben-Zeeb et al. Psychiatr Rehabil J. 2013; 36:289–296
  19. Depp et al. NervMentDis. 2010; 198:715–721
  20. Foussias et al. J Psychopharmacol. 2015; 29:116–126
  21. Ben-Zeev et al. Adm Policy Ment Health. 2013; 40:340–343
  22. Smith, 2012: http://www.pewinternet.org/2012/03/01/nearly-half-ofamerican-adults-are-smartphone-owners
  23. Kurty and Dallery. Rev Mex Anal Conducta. 2014; 40:106–126
  24. Donker et al. J Med Internet Res. 2013; 15:e247
  25. Lillie et al. Per Med. 2011; 8:161–173
  26. Horvitz-Lennon, et al. Health Aff (Milwood). 2009; 28:701–712
  27. Paget et al. National Committee for Quality Assurance. 2014: www.ncqa.org/HEDISQualityMeasurement/Research/BuildingaStrategytoLeverageHealthInformationTechnology.aspx
  28. Daker-White and Rogers. BMC Psychiatry. 2013; 13:279
  29. Kumar and Lee. Sensors (Basel). 2012; 12:55–91
Login to Unlock

[dc-hide-content]SIMPTOMELE NEGATIVE: DIFERITE ORIGI…[/dc-hide-content]SIMPTOMELE NEGATIVE: DIFERITE ORIGI…

[dc-hide-content]Simptomele negative primare și secundare pot reprezenta cea mai importantă distincție în lexiconul simptomelor negative datorită diferitelor implicații clinice [/dc-hide-content]Simptomele negative primare și secundare pot reprezenta cea mai importantă distincție în lexiconul simptomelor negative datorită diferitelor implicații clinice

continuă…
Login to Unlock

[dc-hide-content]SCHIZOFRENIA: BAZELE NEUROCHIMICE[/dc-hide-content]SCHIZOFRENIA: BAZELE NEUROCHIMICE

[dc-hide-content]Ipoteza dopaminei privind schizofrenia a început ca o teorie bazată pe dovezile circumstanțiale obținute din observațiile clinice în urma tratamentului antipsih[/dc-hide-content]Ipoteza dopaminei privind schizofrenia a început ca o teorie bazată pe dovezile circumstanțiale obținute din observațiile clinice în urma tratamentului antipsih

continuă…
Share
Close
Acum părăsiți site-ul și veți fi redirecționat către un site extern.
Accept
Refuz
Se afișează 0 rezultate.
Conectați-vă pentru a vedea încă 0 rezultat(e).